Pelvik ağrı, hem erkekleri hem de kadınları etkileyen yaygın bir rahatsızlıktır, ancak üreme sağlığı faktörleri nedeniyle kadınlarda daha sık gözlemlenmektedir.
Hafif ve ara sıra görülenden, şiddetli ve kronik olana kadar değişebilen alt karın bölgesindeki rahatsızlığı ifade eder.
Pelvik ağrı, enfeksiyonlar, sindirim sorunları, kas sorunları veya jinekolojik durumlar dahil olmak üzere çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. Etkili tedavi ve uzun vadeli rahatlama için doğru tanı almak önemlidir.
Pelvik Ağrı Nedir?
Pelvik ağrı, karnın alt kısmında, göbek deliğinin altında ve kalçaların arasında oluşan rahatsızlık veya ağrıdır.
Bu hastalık hem erkeklerde hem de kadınlarda görülebilir, ancak kadınlarda daha yaygın olarak rastlanır. Ağrı, ani ve şiddetli şekilde akut olarak ortaya çıkabileceği gibi, altı aydan uzun sürebilen kronik bir formda da gelişebilir.
Hissedilen ağrının şiddeti ve biçimi kişiden kişiye değişir; örneğin bazıları ağrıyı keskin, bazıları donuk, kramp benzeri ya da yanıcı olarak tarif edebilir.
Pelvik Ağrı Neden Olur?
Pelvik ağrı çok çeşitli rahatsızlıklardan kaynaklanabilir ve kesin neden genellikle ağrının akut (ani ve kısa süreli) veya kronik (6 aydan uzun süren) olup olmadığına ve kişinin erkek veya kadın olup olmadığına bağlıdır.
A. Kadınlarda Nedenler:
1. Jinekolojik Nedenler:
- Adet sancıları: Adet döneminde rahim kaslarının kasılmasıyla ortaya çıkan ağrılar.
- Endometriozis: Rahim iç zarına benzeyen dokuların rahim dışında büyümesiyle oluşan ve sıklıkla şiddetli ağrıya yol açan durum.
- Yumurtalık kistleri: Yumurtalıkta gelişen sıvı dolu yapılar; genellikle donuk ya da keskin ağrıya neden olabilir.
- Miyomlar: Rahim duvarında ortaya çıkan iyi huylu tümörler; baskı hissi veya ağrıya sebep olabilir.
- Pelvik inflamatuar hastalık: Genellikle cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların üreme organlarına yayılmasıyla oluşan iltihap.
- Dış gebelik: Embriyonun rahim dışında bir yerde gelişmesiyle oluşan, acil müdahale gerektiren ciddi bir sağlık sorunu.
- Ovülasyon ağrısı: Yumurtlama sırasında, özellikle döngünün ortasında hissedilen kısa süreli pelvik ağrı.
- Adenomiyozis: Rahim iç tabakasının rahim kas dokusuna doğru yayılmasıyla ortaya çıkan ve genellikle ağrılı adetlerle kendini gösteren durum
2. İdrar Yolu Nedenleri:
- İdrar yolu enfeksiyonu
- İnterstisyel sistit – Pelvik baskıya ve ağrıya neden olan kronik mesane iltihabı.
3. Sindirim Nedenleri:
- İrritabl bağırsak sendromu (IBS)
- Kabızlık
- İnflamatuar bağırsak hastalığı
4. Kas-iskelet Sistemi Nedenleri:
- Pelvik taban kas disfonksiyonu
- Fıtıklar
- Sinir sıkışması veya yaralanması
B. Erkeklerde Nedenler:
- Prostatit: Prostatın iltihaplanması, sıklıkla pelvik bölgede ağrıya neden olur.
- Kasık fıtığı: Dokunun karın kaslarındaki zayıf bir noktadan dışarı çıkması.
- Kronik pelvik ağrı sendromu: Herhangi bir belirgin enfeksiyon olmadan ortaya çıkan ve üç aydan uzun süren kalıcı pelvik rahatsızlık.
- Mesane veya bağırsak bozuklukları
C. Kadınlar ve Erkeklerde Ortak Nedenler:
- Apandisit
- Böbrek taşı veya enfeksiyonları
- Ameliyattan kaynaklanan yara dokusu
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
- Psikolojik nedenler – Stres veya travma bazen kronik ağrıyı artırabilir.
Pelvik Ağrı Belirtileri?
Pelvik ağrı farklı şekillerde tanımlanabilir. Kimi kişiler bu ağrıyı sürekli ve donuk şekilde tanımlarken, kimileri ani ve batıcı bir biçimde yaşar.
Ağrı bazen belirli bir bölgede yoğunlaşırken, bazı durumlarda daha geniş bir alana yayılım gösterebilir.
Genellikle uzun süre oturma, ayakta durma, egzersiz veya cinsel ilişki gibi belirli aktivitelerle kötüleşir.
Kadınlarda Semptomlar:
- Adet sırasında ağrı
- Yumurtlama sırasında ağrı (döngünün ortasında ağrı)
- Yoğun veya düzensiz adet kanaması
- İlişki sırasında veya sonrasında ağrı
- Vajinal akıntı (özellikle renk veya kokuda alışılmadıksa)
- İdrar yaparken veya bağırsak hareketlerinde ağrı
- Kısırlık
- Karın şişkinliği veya basıncı
Erkeklerde Semptomlar:
- Kasık ağrısı
- Boşalma sırasında veya sonrasında ağrı
- İdrar yaparken veya dışkılarken ağrı
- İdrar sıkışması veya sıklığı
- Testis rahatsızlığı
Acil Durum İşaret Eden Semptomlar:
Pelvik ağrıyla birlikte ateş, kusma, bayılma, özellikle hamilelik sırasında görülen olağan dışı kanama ya da idrar ve dışkılama güçlüğü gibi ciddi belirtiler varsa, bu durum acil tıbbi müdahale gerektirebilir.
Pelvik Ağrı Tedavisi ?
Pelvik ağrının tedavi süreci, ağrının kaynağına, süresine (akut ya da kronik) ve jinekolojik, sindirim sistemi, idrar yolları ya da kas-iskelet sistemiyle bağlantılı olup olmamasına göre şekillenir.
Uygulanan tedavi yöntemleri arasında ilaç kullanımı, yaşam tarzında yapılan düzenlemeler, fizik tedavi uygulamaları ve bazı durumlarda cerrahi müdahaleler yer alabilir.
1. İlaçlar
Ağrı kesici seçenekleri genellikle hafif ila orta şiddette ağrılar için tercih edilebilir.
Hormonal tedavilerden doğum kontrol hapları, hormon salgılayan RİA’lar veya diğer hormonal tedaviler genellikle ağrılı adet döngüleri, endometriozis veya yumurtalık kistleriyle ilişkiliyse kullanılır.
Antibiyotikler, ağrının pelvik inflamatuar hastalık veya idrar yolu enfeksiyonları gibi enfeksiyonlardan kaynaklanması durumunda reçete edilir.
Kronik pelvik ağrının özellikle sinir kaynaklı olduğu durumlarda, sinir iletimini düzenleyen bazı antidepresanlar veya antikonvülzan ilaçlar etkili olabilir. Bu tür ilaçlar, depresyon tanısı olmayan bireylerde bile ağrı yönetiminde kullanılabilmektedir.
2. Fizik Tedavi
Pelvik taban fizik tedavisi, ağrının kas gerginliği, zayıflığı veya pelvik taban disfonksiyonuyla ilişkili olması durumunda yardımcı olur.Teknikler arasında biyofeedback, manuel terapi ve gevşeme eğitimi yer alabilir.
3. Yaşam Tarzı
Kas ağrısı ya da kramp gibi durumlarda, sıcak suyla banyo yapmak ya da ısı yastığı uygulamak rahatlama sağlayabilir. Eğer pelvik ağrının altında irritabl bağırsak sendromu gibi sindirim sistemi kaynaklı bir durum yatıyorsa, beslenme düzeninde değişiklik yapılması önerilir.
Gerginliği azaltmak ve dolaşımı iyileştirmek için düzenli egzersiz, yoga veya esneme önerilir ve özellikle ağrı kaygı veya travma nedeniyle kötüleşiyorsa, farkındalık veya terapi gibi stres yönetimi teknikleri.
4. Cerrahi Seçenekler
Laparoskopi seçeneği; endometriozis, yapışıklıklar veya yumurtalık kistleri gibi durumların hem tanısı hem de tedavisi için kullanılan bir prosedür.
Şiddetli ve tedaviye dirençli vakalarda histerektomi veya diğer cerrahi müdahaleler de düşünülebilir.
5. Psikolojik Destek
Bilişsel davranışçı terapi veya danışmanlık, özellikle kronik ağrı ruh sağlığını etkilediğinde veya geçmiş travmalarla bağlantılı olduğunda sıklıkla önerilir.Destek grupları veya ağrı yönetimi klinikleri de tedavi sürecinde yardımcı olabilir.
Abdominal ve Pelvik Ağrı egzersizleri nelerdir?
Abdominal, yani karın bölgesi anlamına gelmektedir. Karın ve pelvik ağrı egzersizleri; rahatsızlığı azaltmak, kas gücünü ve esnekliğini geliştirmek, alt karın ve pelvik bölgede daha iyi dolaşımı desteklemek için tasarlanmış hareketler ve esnemelerdir.
Bu egzersizler özellikle kronik pelvik ağrı, pelvik taban disfonksiyonu, endometriozis, IBS veya ameliyat sonrası iyileşme gibi durumlar için faydalıdır. Ancak, yavaşça başlamak ve ağrı kötüleşirse durmak önemlidir.
1. Pelvik Taban Gevşemesi ve Güçlenmesi
Kegel egzersizleri (güçlendirme amacıyla): İdrarınızı tutuyormuş gibi pelvik taban kaslarınızı sıkın, 3–5 saniye kadar bu şekilde tutup yavaşça bırakın. Bunu günde birkaç kez, 10 tekrar şeklinde yapabilirsiniz.
Ama eğer bu bölge zaten gergin ya da ağrılıysa, bu egzersiz sizi daha fazla zorlayabilir. Böyle durumlarda kasları güçlendirmekten çok, rahatlatmak ve gevşetmek daha faydalı olabilir.
Ters Kegels (gevşeme için): Kasılmak yerine, pelvik kasları derin nefes alarak nazikçe gevşetin ve uzatın, gevşemeye odaklanın.
2. Diyafram Nefesi (Derin Karın)
Dizleriniz bükülü şekilde sırt üstü uzanın. Bir elinizi göğsünüze, diğerini karnınıza koyun. Burnunuzdan yavaşça nefes alın, karnınızın yükselmesine izin verin ve ağzınızdan yavaşça nefes verin. Bu sinir sistemini sakinleştirir ve kas gerginliğini azaltır.
3. Pelvik Eğimler
Dizleriniz bükülü şekilde sırt üstü uzanın. Karın kaslarınızı sıkın ve pelvisinizi hafifçe eğerek alt sırtınızın yere bastırmasını sağlayın. 3-5 saniye tutun, sonra rahatlayın. 10-15 kez tekrarlayın. Bu, çekirdeği güçlendirir ve omurga-pelvis hizalamasını iyileştirir.
4. Çocuk Pozu (Yoga)
Yumuşak bir zemine diz çökerek başlayın, topuklarınızın üzerine oturun ve kollarınızı öne doğru uzatırken alnınızı nazikçe yere yaklaştırın.
Bu duruş, sırtınızı, kalça çevrenizi ve pelvik bölgedeki kasları gevşetmeye yardımcı olur. Kendinizi rahat hissettiğiniz sürece bu pozisyonda birkaç dakika kalabilirsiniz.
5. Kedi-İnek Esnemesi (Yoga)
Ellerinizin ve dizlerinizin üzerine çökün. Nefes alırken sırtınızı kamburlaştırın (inek pozu), başınızı ve kuyruk sokumunuzu kaldırın. Nefes verirken omurganızı yuvarlayın (kedi pozu), çenenizi ve pelvisinizi içeri çekin.
Esnekliği artırmak ve gerginliği azaltmak için yavaşça 10-15 kez tekrarlayın.
6. Mutlu Bebek Pozu
Sırt üstü uzanın, dizlerinizi göğsünüze doğru getirin ve ayaklarınızın dış kenarlarını ellerinizle tutun. Sırtınızı düz tutarken dizlerinizi yavaşça yere doğru çekin. Bu, pelvik bölgeyi açar ve derin gerginliğin serbest kalmasına yardımcı olur.
7. Köprü Egzersizi
Sırt üstü uzanarak başlayın, dizlerinizi bükün ve ayak tabanlarınızı yere düz bir şekilde yerleştirin. Topuklarınızdan destek alarak yavaşça kalçanızı yukarı kaldırın ve bu sırada kalça kaslarınızı sıkın.
Pozisyonu birkaç saniye koruduktan sonra kalçanızı kontrollü bir şekilde tekrar yere indirin. Bu hareket, hem kalça kaslarını hem de pelvik tabanı güçlendirmek için oldukça faydalıdır.
Fibromiyalji pelvik ağrıya neden olur mu?
Evet, fibromiyalji pelvik ağrıya neden olabilir.
Fibromiyalji, kas ve iskelet sisteminde yaygın ağrılara, sürekli yorgunluk hissine ve vücudun bazı noktalarında hassasiyete neden olan kronik bir durumdur. Bu hassasiyetin görülebildiği bölgelerden biri de pelvik bölge olabilir ve bu da bazen rahatsız edici pelvik ağrılara yol açabilir.
Bu, öncelikle fibromiyaljinin beynin ağrı sinyallerini işleme biçimini değiştirmesi ve kasları ve dokuları normalden daha hassas hale getirmesi nedeniyle oluşur. Sonuç olarak, pelvik kaslardaki normal basınç veya gerginlik bile ağrılı hale gelebilir.
Fibromiyaljisi olan kişiler, pelvik bölgedeki kasların sağlıklı çalışmamasıyla ortaya çıkan pelvik taban disfonksiyonu yaşayabilir. Bu durum, pelvik bölgede rahatsızlık hissine, cinsel ilişki sırasında ağrıya ve hatta idrar ya da bağırsakla ilgili sorunlara neden olabilir.
Kasların gergin ya da zayıf olması, günlük yaşamı etkileyebilecek bu tür şikâyetleri beraberinde getirebilir.
Ayrıca, irritabl bağırsak sendromu (IBS), interstisyel sistit (ağrılı mesane sendromu) ve endometriozis gibi pelvik ağrıya katkıda bulunan diğer kronik rahatsızlıklarla sıklıkla bağlantılıdır.
Bir diğer katkıda bulunan faktör, vücudun normalde ağrıya neden olmayacak uyaranlara güçlü tepki vermesine neden olan merkezi duyarlılaşmadır (sinir sisteminin artan duyarlılığı).
Fibromiyaljiye bağlı pelvik ağrı, alt karın bölgesinde hissedilen donuk bir sızı, yanma, kramp ya da derin bir baskı gibi kendini gösterebilir. Bu ağrı, özellikle uzun süre oturmak, cinsel ilişki ya da bağırsak hareketleri gibi bazı durumlarda daha da yoğunlaşabilir.
Bu ağrıyı yönetmek genellikle egzersizler, stress azaltmak için meditasyon, ve bazen de ilaç tedavisini birleştiren bütünsel bir yaklaşım gerektirir.
Sık Sorulan Sorular
Pelvik Ağrı için ilaçlar nelerdir?
Pelvik ağrı için ilaçlar, altta yatan nedene, ağrının şiddetine ve akut veya kronik olup olmadığına göre seçilir.
Tedaviye genellikle hafif ya da orta düzeydeki ağrıları hafifletmek amacıyla ağrı kesiciler tercih edilir.
Hormon tedavi ilaçları genellikle pelvik ağrının endometriozis, miyomlar veya adet döngüsü düzensizlikleri gibi jinekolojik rahatsızlıklarla ilişkili olduğu durumlarda reçete edilir. Bunlar ağrıya katkıda bulunan hormonal dalgalanmaları düzenlemeye veya bastırmaya yardımcı olur.
Ağrıya bir enfeksiyon neden oluyorsa örneğin pelvik inflamatuar hastalık, idrar yolu enfeksiyonları veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, gibi durumlarda enfeksiyonu temizlemek ve iltihabı azaltmak için antibiyotikler gereklidir.
Açık bir fiziksel nedeni olmayan veya sinirle ilgili kronik pelvik ağrı için, trisiklik veya SNRI’ler gibi antidepresanlar, sinir sisteminin ağrı sinyallerini nasıl işlediğini değiştirerek, depresyonu olmayan hastalarda bile etkili olabilir.
Ga****ntin veya p****n gibi antikonvülzanlar da, özellikle ağrı yanma, zonklama veya yayılma olarak tanımlandığında, sinirle ilgili pelvik ağrı için kullanılır.
Pelvik ağrının özellikle pelvik tabandaki kas gerginliği veya spazmından kaynaklandığı durumlarda, s**********n** gibi kas gevşeticiler gerginliği azaltmaya ve rahatsızlığı gidermeye yardımcı olabilir.
Genel olarak, en etkili tedavi planı genellikle ilaçları fizik tedavi veya stres yönetimi teknikleri gibi diğer terapilerle birleştirir.
Pelvik Ağrı bitkisel tedavisi var mı?
Evet, bitkisel tedaviler hafif ila orta şiddette pelvik ağrıyı hafifletmede yardımcı olabilir, özellikle ağrı iltihaplanma, adet krampları veya kas gerginliğiyle ilişkili olduğunda.
Anti-inflamatuar özelliğe sahip zerdeçal gibi bitkiler, özellikle emilimi artırmak için karabiberle birlikte alındığında endometriozis veya irritabl bağırsak sendromu gibi rahatsızlıklarla ilişkili ağrıyı azaltabilir.
Zencefil, anti-inflamatuar ve antispazmodik etkileriyle bilinen yaygın olarak kullanılan bir diğer bitkidir; adet kramplarını ve sindirimle ilgili pelvik rahatsızlığı hafifletebilir.
Papatya, çoğunlukla çay formunda tüketilir ve hafif bir kas gevşetici etkisi gösterir. Özellikle stres kaynaklı gerginlik, şişkinlik ve hafif krampların hafiflemesine yardımcı olabilir.
Kramp kabuğu ise uzun süredir rahim kaslarını rahatlatmak ve adet dönemine bağlı pelvik kas spazmlarını yatıştırmak amacıyla geleneksel bitkisel bir destek olarak kullanılmaktadır.
Başka bir doğal kas gevşetici olan kediotu kökü, pelvik taban gerginliği ve sinirle ilgili ağrı için faydalı olabilirken, aynı zamanda kronik ağrı yönetimini destekleyen daha iyi uykuyu da teşvik eder.
Gama-linolenik asit açısından zengin olan akşam çuha çiçeği yağı, genellikle hormonal dengeyi desteklemek ve döngüsel pelvik ağrıyı azaltmak için kullanılır.
Bununla birlikte, bitkisel ilaçların semptomların giderilmesini destekleyebildiğini ancak enfeksiyonlar veya endometriozis gibi altta yatan tıbbi rahatsızlıkların tedavisi olmadığını belirtmek önemlidir.
Bazı bitkiler ilaçlarla etkileşime girebilir veya yan etkilere sahip olabilir, bu nedenle dikkatli ve tercihen doktorunuz rehberliğinde kullanılmalıdır. Fark edilir sonuçlar için genellikle birkaç hafta boyunca düzenli kullanım gerekir.
Pelvik ağrısına ne iyi gelir?
Ağrı kesiciler, ısıtma yastığı veya ılık banyo gibi ısı tedavisi gergin kasları gevşetmeye ve krampları veya spazmları hafifletmeye yardımcı olabilir.
Hareket, özellikle kas kaynaklı ya da kronik pelvik ağrılarda pelvik taban fizyoterapisi oldukça etkili olabilir. Bunun yanında, yoga, esneme egzersizleri veya tempolu yürüyüş gibi aktiviteler hem dolaşımı artırır hem de kaslardaki sertliği azaltarak rahatlama sağlar.
Pelvik eğimler, köprü pozları ve derin nefes alma gibi belirli egzersizler rahatlamayı destekleyebilir.Meditasyon veya farkındalık yoluyla stres yönetimi ağrı hassasiyetini azaltabilir.
İltihaplı yiyecekler, kafein ve süt ürünlerinden kaçınmak, hormonal ya da sindirim kaynaklı ağrılara iyi gelebilir. Yeterli su tüketimi ve düzenli bağırsak alışkanlıklarının korunması, pelvik bölgede baskı ve şişkinlik hissini azaltarak rahatsızlığı hafifletebilir.
Tıbbi tedavi sürecinde ise, endometriozis ya da adet kaynaklı ağrılar için doğum kontrol hapları veya hormon salan RİA’lar tercih edilebilirken, enfeksiyon varsa antibiyotik kullanımı gerekebilir. Hangi ilacın kullanılacağı ise mutlaka doğru tanıya göre belirlenmelidir.
Sinirle ilgili veya kronik ağrı için antidepresanlar etkili olabilir. Aynı zamanda, alternatif ve destekleyici tedaviler de rol oynayabilir. Akupunktur, masaj veya kiropraktik bakım belirli durumlarda yardımcı olabilir.
Sonuç olarak, hem fiziksel hem de duygusal faktörleri ele alan kişiselleştirilmiş, multidisipliner bir yaklaşım, pelvik ağrıdan en etkili ve kalıcı rahatlamayı sağlamaya yardımcı olur.
Abdominal ve Pelvik Ağrı kendiliğinden geçer mi?
Karın ve pelvik ağrı bazen kendiliğinden geçebilir, ancak geçip geçmemesi tamamen altta yatan nedene bağlıdır.
Bazı durumlarda, adet krampları, geçici sindirim bozukluğu, gaz veya yumurtlama gibi hafif pelvik veya karın ağrısı, birkaç saat ila birkaç gün içinde tedavi olmaksızın geçebilir. Bu tür durumlar çoğu zaman kendiliğinden geçer ve genellikle ciddi bir sorunun işareti değildir.
Ancak, kalıcı, şiddetli veya tekrarlayan ağrı, endometriozis, idrar yolu enfeksiyonu, pelvik inflamatuar hastalık, yumurtalık kistleri, apandisit veya IBS gibi sindirim bozuklukları gibi daha derin bir sorunun işareti olabilir.
Böyle durumlarda ağrı genellikle kendiliğinden düzelmez ve eğer gerekli müdahale yapılmazsa zamanla daha da şiddetlenebilir.
Ağrı şu şekildeyse:
- Ani ve yoğun
- Ateş, kusma, alışılmadık kanama veya idrar yapma/bağırsak hareketlerinde zorlukla birlikteyse
- Birkaç günden uzun sürüyorsa
…mutlaka doktorunuza danışmanız gerekir.
Özetle, karın ya da pelvik bölgede hissedilen bazı hafif ağrılar zamanla kendiliğinden geçebilir. Ancak uzun süren ya da giderek şiddetlenen ağrılar mutlaka ciddiye alınmalıdır, çünkü altında yatan ve doğru tanı ile tedavi gerektiren bir sağlık sorununun işareti olabilir.
Pelvik Ağrı kimlerde görülür?
Pelvik ağrı herkesi etkileyebilir, ancak hormonal dalgalanmalar ve üreme organlarının varlığı nedeniyle kadınlarda daha sık görülür.
Kadınlarda pelvik ağrı genellikle adet krampları, endometriozis, yumurtalık kistleri, pelvik inflamatuar hastalık, rahim miyomları veya gebelikle ilgili değişiklikler gibi durumlarla bağlantılıdır.
Ağrı yumurtlama sırasında da ortaya çıkabilir. Kadınlarda kronik pelvik ağrı ayrıca pelvik taban disfonksiyonu, mesane sorunları, sindirim bozuklukları veya hatta duygusal stresten kaynaklanabilir.
Daha az yaygın olsa da erkekler de pelvik ağrı yaşayabilir. Erkeklerde genellikle prostatit (prostat iltihabı), fıtıklar, mesane veya bağırsak bozuklukları veya kronik pelvik ağrı sendromu ile ilişkilidir.
Her cinsiyetten insan, idrar yolu enfeksiyonları, irritabl bağırsak sendromu, apandisit, kas zorlanması, sinir sıkışması, ameliyat sonrası yapışıklıklar veya stresle ilgili kas gerginliği nedeniyle pelvik ağrı geliştirebilir.
Pelvik ağrı her yaşta ortaya çıkabilir ve geçici veya kronik olabilir. Ağrı kalıcı, şiddetli veya açıklanamayan bir ağrıysa, nedenini belirlemek ve uygun tedaviye başlamak için tıbbi yardım almak önemlidir.
Pelvik Ağrı ilaçla tedavi edilemezse ne olur?
Pelvik ağrı ilaç veya diğer uygun müdahalelerle tedavi edilmezse, semptomların kötüleşmesine, uzun vadeli komplikasyonlara ve yaşam kalitesinde önemli bir düşüşe yol açabilir.
Akut pelvik ağrı, tedavi edilmezse, altı ay veya daha uzun süren kronik pelvik ağrıya dönüşebilir. Zamanla, sinir sistemi merkezi duyarlılık adı verilen bir süreçle daha hassas hale gelebilir ve hafif rahatsızlık bile şiddetli hissedilebilir.
Ağrı endometriozis, pelvik inflamatuar hastalık veya yumurtalık kistleri gibi durumlardan kaynaklanıyorsa, tedaviden kaçınmak durumun ilerlemesine yol açabilir ve potansiyel olarak doğurganlık sorunlarına, organ hasarına veya yaygın pelvik inflamasyona sebep olabilir.
Tedavi edilmeyen pelvik ağrı ayrıca duygusal ve ruhsal sağlığa zarar verebilir, depresyona, anksiyeteye, uyku bozukluklarına ve sosyal izolasyona katkıda bulunabilir. Kronik rahatsızlık genellikle günlük aktiviteleri, işi ve ilişkileri etkiler.
Fiziksel etkiler arasında, ağrılı cinsel ilişkiye, idrar aciliyetine veya sıklığına ve bağırsak disfonksiyonuna neden olabilen pelvik taban kas gerginliği yer alabilir. Bu semptomlar fizik tedavi veya tıbbi tedavi desteği olmadan kötüleşebilir.
Zamanla, insanlar ağrı nedeniyle hareketlerini sınırlayabilir ve fiziksel aktivitelerden kaçınabilir, bu da kas zayıflamasına, duruş bozukluklarına ve daha fazla rahatsızlık döngüsüne yol açabilir.
Özetle, uygun tedavi olmadan, pelvik ağrı hem fiziksel hem de duygusal durumu ciddi şekilde etkileyebilir, bu da erken teşhis ve tedaviyi gerekli kılar.
Pelvik Ağrıya hangi doktor bakar?
Kadınlar için, özellikle ağrı endometriozis, yumurtalık kistleri, rahim fibroidleri, adet bozuklukları veya pelvik inflamatuar hastalık gibi üreme sağlığı sorunlarıyla ilişkili olduğunda, kadın doğum uzamnalarına yönelebilir.
Ürologlar, ağrı mesane ağrısı, idrar yolu enfeksiyonları veya interstisyel sistit gibi üriner sistemle bağlantılı olduğunda hem erkekleri hem de kadınları tedavi eder.
İrritabl bağırsak sendromu (IBS), kabızlık veya inflamatuar bağırsak hastalığı gibi sindirim sorunlarından şüpheleniliyorsa, bir gastroenterolog dahil olabilir.
Eğer pelvik ağrı kas gerginliği ya da pelvik taban disfonksiyonu gibi nedenlerden kaynaklanıyorsa, bu alanda uzmanlaşmış bir fizyoterapist, rahatlama sağlamak için özel egzersizler ve elle uygulanan tekniklerle kişiye özel destek sunabilir.
Eğer pelvik ağrı uzun süredir devam ediyorsa ya da sinir kaynaklı bir duruma bağlıysa, bir nörolog ya da ağrı yönetimi uzmanı çeşitli ilaçlar, sinir blokajları ya da alternatif tedavi yöntemleriyle belirtilerin kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir.
Ayrıca, ağrı hormonal dengesizliklerle ya da kısırlıkla ilişkilendiriliyorsa, üreme endokrinolojisi alanında uzman bir hekime veya doğurganlık konusunda deneyimli bir uzmana başvurmak faydalı olabilir.
Nereden başlayacağınızdan emin değilseniz, dahiliye veya kadın doğum uzmanları ile başlamak genellikle en etkili yaklaşımdır, çünkü semptomlarınıza göre sizi doğru uzmana yönlendirmeye yardımcı olabilirler.
Erkeklerde kronik pelvik ağrı sendromu geçer mi?
Erkeklerde Kronik Pelvik Ağrı Sendromu iyileşebilir ve bazı durumlarda ortadan kalkabilir, ancak süreç genellikle kademelidir ve kişiden kişiye değişir.
Kronik pelvik ağrı sendromu, bakteriyel enfeksiyon kanıtı olmadan üç ay veya daha uzun süren pelvik ağrı ile ilişkili bir durumdur. Aynı zamanda Kronik Prostatit Tip III olarak da bilinir.
Sinir hassasiyeti, kas gerginliği, stres ve bazen geçmiş enfeksiyonlar dahil olmak üzere birden fazla faktöre sahip olduğundan, tedavi genellikle multidisipliner bir yaklaşım gerektirir.
Birçok erkek, aşağıdaki gibi terapiler ile rahatlama yaşar:
- Pelvik taban fizik tedavisi
- Anti-inflamatuar ilaçlar
- Alfa blokerler (mesane boynu kaslarını gevşetmek için)
- Nöropatik ağrı ilaçları (amitriptilin veya gabapentin gibi)
- Stres azaltma teknikleri (meditasyon, bilişsel davranışçı terapi, biyolojik geri bildirim)
Bazıları ayrıca diyet değişikliklerinden, ısı terapisinden veya akupunkturdan da faydalanır.
Özellikle katkıda bulunan faktörler erken tanımlanıp ele alındığında tam ve kalıcı çözüm gerçekleşebilse de, alevlenmeler hala mümkündür. Diğer durumlarda, semptomlar yönetilebilir hale gelir ancak daha düşük yoğunlukta devam edebilir.
Hamilelikte pelvik ağrı uzun sürer mi?
Hamilelikte pelvik ağrı oldukça sık görülür ve bu durumun süresi, ağrının kaynağına ve şiddetine göre değişebilir. Kimi kadınlarda bu ağrı aralıklı olarak hissedilirken, bazılarında daha kalıcı olur ve hamileliğin ilerleyen haftalarında şiddetini artırabilir.
Bu rahatsızlık genellikle hormonal değişikliklerden kaynaklanır; özellikle de vücudu doğum için hazırlamak üzere eklemleri ve bağları gevşeten relaksin salınımı.
Ek olarak, büyüyen rahim pelvik bölgeye daha fazla baskı uygular, duruştaki değişiklikler ve zayıflamış karın kasları ağrıya katkıda bulunabilir. Pelvik kuşak ağrısı veya simfiz pubis disfonksiyonu gibi durumlar, pelvik bölgedeki eklem ağrısını içeren yaygın suçlulardır.
Hafif vakalarda, pelvik ağrı sadece birkaç gün veya hafta sürebilir ve genellikle dinlenme, esneme veya doğum destek kemerlerinin kullanımıyla düzelir. Ancak orta ila şiddetli vakalarda, ağrı üçüncü trimestere veya hatta doğuma kadar devam edebilir.
Bazı kadınlar doğum sonrasında birkaç hafta sürebilen pelvik rahatsızlıklar yaşayabilir; ancak bu durum genellikle zamanla ve doğru fizyoterapi desteğiyle iyileşir.
Öte yandan, ağrı keskin ve yoğun hissediliyorsa ya da beraberinde kanama, ateş ya da yürümekte zorlanma gibi belirtiler varsa mutlaka bir hekime başvurulmalıdır.
Hamilelik sırasında pelvik ağrı bazen uzun sürebilirken, genellikle uygun bakımla yönetilebilir ve geçicidir.