Vajinismus, vajinal kasların istemsizce sıkılaşmasıyla karakterize bir durumdur ve cinsel ilişki, tıbbi muayeneler veya tampon kullanımı sırasında penetrasyonu acı verici veya imkansız hale getirir.
Genellikle kaygı, korku veya geçmiş travma gibi psikolojik faktörlerle bağlantılıdır, ancak fiziksel nedenler de buna sebep olabilir. Vajinismus, bir kişinin cinsel sağlığını ve duygusal refahını önemli ölçüde etkileyebilir, ancak terapi, eğitim ve fiziksel egzersizler dahil olmak üzere uygun tedavi ile son derece tedavi edilebilir bir durumdur.
Vajinismus Neden Olur?
Vajinismus, psikolojik, duygusal ve fiziksel etkenlerin birleşiminden olabilir. Yaygın nedenler şunlardır:
1. Psikolojik/Duygusal Nedenler
- Cinsel ilişki sırasında ağrı korkusu
- Cinsellik veya yakınlıkla ilgili kaygı veya stres
- Cinsel taciz veya saldırı gibi geçmiş travmalar
- Genellikle kültürel veya dini yetiştirme nedeniyle seks hakkında olumsuz inançlar
- Eşle ilişki sorunları veya güven eksikliği
2. Fiziksel Nedenler
- Ağrılı jinekolojik durumlar (örneğin, mantar enfeksiyonları, endometriozis, vajinal kuruluk)
- Doğum yaralanmaları veya komplikasyonları
- Özellikle menopozdan sonra hormonal değişiklikler
- Pelvik taban disfonksiyonu
Bazen, net bir neden belirlenemez; bu, başlangıçtan itibaren mevcut olduğunda birincil vajinismus veya normal cinsel işlev döneminden sonra gelişirse ikincil vajinismus olarak adlandırılır.
Vajinismus Belirtileri Nelerdir?
Genellikle vajinal kasların istemsiz olarak kasılmasıyla ortaya çıkar ve bu durum cinsel ilişkiyi, jinekolojik muayeneyi veya tampon kullanımını zorlaştırabilir ya da imkânsız hale getirebilir. Yaygın belirtiler şunlardır:
- Cinsel ilişki sırasında ağrı (disparoni) ya da yanma hissi
- Vajinal penetrasyonun (girişin) gerçekleşememesi
- Pelvik kaslarda kasılma, gerilme veya kramp hissi
- Tampon veya jinekolojik muayene aleti yerleştirmekte zorlanma
- Cinsel ilişki düşüncesinde dahi endişe, korku veya panik hissi
- Zamanla cinsel istekte azalma
Belirtiler kişiden kişiye değişebilir; bazı kadınlarda hafif seyrederken, bazılarında tamamen ilişkiyi engelleyecek düzeyde olabilir.
Bekarlarda Vajinismus Belirtileri?
Bu rahatsızlık, bekar ve cinsel olarak aktif olmayan bireyleri de etkileyebilir. Bu gibi durumlarda, semptomlar genellikle cinsel olmayan durumlarda veya penetrasyon fikrine karşı duygusal ve fiziksel tepkiler yoluyla belirginleşir. Bekarlarda yaygın semptomlar şunları içerebilir:
- Vajinal penetrasyon düşüncesiyle korku, kaygı veya panik (örneğin, tampon kullanımı, jinekolojik muayene)
- Tampon yerleştirememe veya denerken önemli bir rahatsızlık hissetme
- Beklenen ağrı nedeniyle jinekolojik muayenelerden kaçınma
- Fiziksel temas olmadan bile pelvik kas gerginliği veya sıkışması
- Genellikle korku, utanç veya geçmiş deneyimlerden kaynaklanan seks hakkında olumsuz düşünceler veya duygular
- Ruhsal sıkıntı, özgüven eksikliği veya ilerde ki ilişkilerle ilgili yetersiz hissetme
Cinsel aktivite olmasa bile, bu belirtiler vajinismusu gösterebilir ve erken tanı etkili tedaviye yardımcı olabilir.
Vajinismus Tedavisi Nasıldır?
Vajinismus tedavi edilebilir bir durumdur ve tedavi genellikle bireyin fiziksel ve duygusal ihtiyaçlarına göre düzenlenir. Amaç korkuyu azaltmak, vücudun tepkisini yeniden eğitmek ve kademeli olarak rahat vajinal penetrasyona izin vermektir. Yaygın tedavi yaklaşımları şunları içerir:
1. Eğitim ve Farkındalık
- Kas tepkisinin anatomisini ve istemsiz doğasını anlamak
- Cinsel tepkiyi öğrenmek ve mitleri veya korkuları ortadan kaldırmak
2. Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) veya Seks Terapisi
- Altta yatan kaygı, travma veya olumsuz inançları belirlemek ve ele almak
- Rahatlama ve başa çıkma tekniklerini öğrenmek
3. Pelvik Taban Fizik Tedavisi
- Pelvik kasların kontrolünü ve rahatlamasını iyileştirmek için rehberli egzersizler
- Gerektiğinde biyofeedback veya manuel terapi
4. Vajinal Dilatör Eğitimi
- Bölgeyi duyarsızlaştırmak ve refleksi azaltmak için tıbbi sınıf dilatörlerin kademeli olarak yerleştirilmesi
- Genelde terapist veya tıp uzmanının önderliğinde yapılır.
5. Partner Katılımı
- Eğitim ve iletişim stratejileri
- Kademeli yakınlık oluşturma egzersizleri
6. İlaçlar
- İlişkili ağrı, enfeksiyon veya kaygı için ancak genellikle birinci basamak tedavi değildir
Doğru destekle, Birçok kadın bu durumu tamamen yenmekte ve ağrısız muayeneler ile tatmin edici cinsel deneyimler yaşamaktadır.
Vajinismus Kegel Egzersizleri Nelerdir?
Kegel egzersizleri, vajinismusta rol oynayan kaslar da dahil olmak üzere pelvik taban kaslarını güçlendirmeye ve gevşetmeye yardımcı olan bir tür pelvik taban egzersizidir. Kegel egzersizleri genellikle pelvik kasları güçlendirmekle ilişkilendirilirken, vajinismus durumunda bu kasları gevşetmeye ve kontrol altına almaya odaklanır.
Vajinismusa Özel Kegel Egzersizleri Nasıl Yapılır:
Pelvik taban kaslarını tanımlayın: Bunlar, idrarınızı yarıda kesmek için kullandığınız kaslardır. Bu hissi tanımak için onları sıkılaştırmayı ve ardından serbest bırakmayı deneyebilirsiniz.
Kasları gevşetin ve kasın:
Pelvik taban kaslarını kasarak başlayın (idrarı tutmaya çalışıyormuş gibi) ve yaklaşık 5-10 saniye tutun.Tamamen gevşetin ve kasları 5-10 saniye gevşetin.
Düzenli olarak uygulayın:
10-15 tekrar yapın, kasılmayı tutabileceğiniz süreyi kademeli olarak artırın (kasılma başına 10 saniyeye kadar hedefleyin).Bu egzersizleri günde yaklaşık 3 kez yapın.
Dikkatli gevşeme:
Her kasılma arasında kasları gevşetmeye odaklanmak önemlidir. Bu, vajinismusun neden olduğu istemsiz gerginliği kırmaya yardımcı olur.
Neden İşe Yarar:
Artan farkındalık ve kontrol: Pelvik kasları hem kasmayı hem de gevşetmeyi öğrenmek, bireylerin samimi anlarda veya tıbbi muayenelerde tepkileri üzerinde kontrol sahibi olmalarına yardımcı olur.
Azalmış kas gerginliği: Düzenli uygulama, bu rahatsızlığın ağrılı semptomlarına neden olan gerginliği azaltmaya yardımcı olabilir.
Birçok kişi Kegel egzersizlerini düzenli olarak yapıldığında yararlı bulur, ancak bunlara sabırla yaklaşmak önemlidir. Bir pelvik taban terapisti veya sağlık hizmeti sağlayıcısıyla çalışmak, egzersizleri doğru ve etkili bir şekilde yaptığınızdan emin olmak için ek rehberlik sağlayabilir.
Vajinismus hastalığı kendiliğinden geçer mi?
Vajinismus genellikle müdahale edilmeden kendiliğinden geçmez. Bazıları geçici iyileşme yada rahatlama yaşayabilirken, uygun şekilde tedavi edilmezse çoğunlukla devam eder.
Tedavi edilmezse, vajinismusa neden olan kaygı ve kas gerginliği zamanla kalabilir veya daha da kötüleşebilir ve potansiyel olarak kişinin duygusal refahını, ilişkilerini ve cinsel sağlığını etkileyebilir.
Ancak, doğru yaklaşımla vajinismus oldukça tedavi edilebilir ve etkili bir şekilde yönetilebilir. Çeşitli tedavi seçenekleri, bireylerin pelvik kasları üzerindeki kontrolü yeniden kazanmalarına ve penetrasyonla ilişkili korku ve kaygıyı azaltmalarına yardımcı olabilir.
Erken müdahale önemlidir, çünkü durumun daha köklü hale gelmesini ve daha az seansla tedavisinin daha kolay olmasını önleyebilir. Bu rahatsızlık hayatınızı veya ilişkilerinizi etkiliyorsa, profesyonel yardım almak iyileşmeye doğru önemli bir ilk adım olabilir.
Vajinismus Sonradan Olur mu?
Vajinismus hayatın ilerleyen dönemlerinde gelişebilir. Bu, önceden normal cinsel işlevi olan bir kişinin birdenbire penetrasyonda zorluk yaşayabileceği sekonder vajinismus olarak bilinir. Bu rahatsızlığın yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişmesi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörler tarafından tetiklenebilir:
1. Fiziksel Nedenler
- Doğum veya ameliyattan kaynaklanan yaralanmalar veya travmalar
- Kronik ağrı durumları (örn. endometriozis, pelvik enfeksiyonlar)
- Menopoz ve hormon değişiklikleri (vajinal kuruluğa ,rahatsızlığa neden olur)
2. Psikolojik Faktörler
- Olumsuz cinsel karşılaşma, taciz veya ilişki zorlukları gibi geçmiş bir deneyimle ilgili stres, kaygı veya travma
- Önceki ağrılı cinsel deneyimlerine bağlı ağrı korkusu veya beklenen rahatsızlık
- Özellikle önemli yaşam olaylarından sonra vücut imajında veya öz saygıda değişiklikler
3. Sağlık Sorunları
- Rahatsızlığa neden olan vajinal enfeksiyonlar veya durumlar (örn. mantar enfeksiyonları, pelvik inflamatuar hastalık)
- Cinsel ilişki sırasında kuruluk veya ağrı gibi yan etkileri olan ilaçlar
Bu rahatsızlık daha sonra gelişirse, genellikle psikolojik ve fiziksel faktörlerin bir kombinasyonunu içerdiğinden, temel nedeni belirlemek daha zor olabilir.
Vajinismusu evde yenenler var mıdır?
Birçok kişi evde öz bakım stratejileri, tutarlı uygulama ve duygusal destekle vajinismusun üstesinden başarıyla gelmiştir. Profesyonel rehberlik genellikle faydalı olsa da, özellikle ciddi vakalarda, durumu yönetmeye ve hatta üstesinden gelmeye yardımcı olabilecek çeşitli evde yaklaşımlar vardır.
Vajinismusun üstesinden evde gelmek mümkün olsa da, her bireyin deneyiminin benzersiz olduğunu ve ilerlemenin zaman alabileceğini unutmamak önemlidir. Bazı durumlarda, profesyonel rehberlik almak iyileşme sürecini hızlandırabilir ve ek destek sağlayabilir.
Vajinismus aparatı işe yarar mı?
Vajinismus cihazları (özellikle vajinal dilatörler) bir tedavi planının parçası olarak doğru ve tutarlı bir şekilde kullanıldığında çok etkili olabilir. Bu cihazlar, vajinal kasları hafifçe gererek ve duyarsızlaştırarak bu rahatsızlığa sahip kişilerin vajinal penetrasyona daha rahat alışmalarına yardımcı olmak için tasarlanmıştır.
Beyninizin ve vücudunuzun penetrasyonla ilişkili refleksif kas sıkılaşmasını ve korku tepkisini unutmasına yardımcı olurlar.
Faydaları:
- Vücudunuz üzerindeki kontrolü ve güveni artırır
- Korku ve ağrıyı azaltmak için vajinal bölgeyi duyarsızlaştırır
- Evde kendi hızınızda özel olarak kullanılabilir
- Genellikle terapistler ve jinekologlar tarafından kanıta dayalı tedavinin bir parçası olarak önerilir
Özetle, vajinismus cihazları birçok kişi için işe yarar, özellikle kapsamlı bir öz yardım veya terapist rehberliğindeki programın parçası olarak kullanıldığında.
Vajinismus tedavisinde krem işe yarar mı ?
Kremler tek başına bu rahatsızlığı tedavi etmez, ancak bazı durumlarda pelvik taban terapisi, vajinal dilatörler veya danışmanlık gibi diğer yöntemlerle birlikte kullanıldığında yardımcı bir destekleyici tedavi olabilir.
Kremler Ne Zaman Yardımcı Olabilir:
Vajinal Kuruluk veya Tahriş:
- Kayganlaştırıcı jeller veya nemlendirici kremler (su bazlı veya silikon bazlı) genişleme veya penetrasyon sırasında rahatsızlığı azaltabilir.
- Özellikle menopoz veya hormonal değişikliklerle ilgili vakalarda faydalıdır.
Topikal Anestezikler (örn. Li***ain Kremi):
- Bazen ağrı korkusunu azaltmak için bölgeyi hafifçe uyuşturmak için kullanılır.
- İlk dilatör kullanımı veya nazik penetrasyon sırasında bazı kişilerde kaygı bariyerini düşürmeye yardımcı olabilir.
- Dikkatli bir şekilde ve tıbbi rehberlik altında kullanılmalıdır; aşırı kullanım hissiyatı ve ilerlemeyi etkileyebilir.
Östrojen Kremleri (Reçeteli):
- Hormonal vajinal atrofi yaşayan kadınlarda kullanılır (örn. postmenopozal vajinismus).
- Doku elastikiyetini artırmaya ve kuruluğu veya gerginliği azaltmaya yardımcı olur.
Kremler vajinismusun temel psikolojik veya kassal nedenlerini (örneğin korku, travma, kas refleksi) ele almaz.
Özetle, kremler semptomları yönetmeye yardımcı olabilir, ancak tek başına bir tedavi değildir. Tam bir tedavi planına entegre edildiklerinde en iyi şekilde çalışırlar.
Reçeteli kremler veya uzun süreli topikal tedaviler kullanmadan önce her zaman doktorunuza danışın.
Vajinismus için en iyi pozisyon hangisidir?
Vajinismusla başa çıkarken, doğru pozisyonu seçmek cinsel aktivite veya penetrasyon pratiği sırasında (örneğin dilatörlerle) konfor ve kontrol açısından önemli bir fark yaratabilir. En iyi pozisyon genellikle vajinismuslu bireyin rahat, kontrol sahibi ve hızı belirleyebilen hissetmesini sağlayan pozisyondur.
“En iyi” pozisyon kişiden kişiye değişir. En önemlisi rahatlık, duygusal hazırlık ve fiziksel rahatlamadır.
Vajinismusta kızlık zarı yırtılır mı?
Bu durumda, hymen yırtılabilir veya yırtılmayabilir; bu, kişinin anatomisine ve kas gerginliğinin şiddetine bağlıdır.
Hymen, vajinal açıklığı kısmen kaplayan ince bir zardır. Birçok kadında, egzersiz, tampon kullanımı veya hatta zamanla doğal olarak gerilmiş veya aşınmıştır.
Birincil vajinismusu olan kişilerde, istemsiz kas spazmları nedeniyle penetrasyon genellikle hiç gerçekleşmez, bu nedenle hymen sağlam kalabilir.
Bazı durumlarda, hymen zaten yeterince gerilmiştir ve vajinismus tedavi edildiğinde ve penetrasyon mümkün olduğunda bile yırtılma veya kanama olmaz.
Bu rahatsızlığın tedavisinde odak noktası daha çok vajinal kasları gevşetmek ve korku veya acıyı yenmektir.
Vajinismus için hangi doktora gidilmeli?
İdeal olarak multidisipliner bir ekip aracılığıyla kadın cinsel sağlığı konusunda deneyimli bir doktora veya uzmana görünmektir. Danışabileceğiniz profesyonel türlerinin bazıları:
1. Jinekolog (OB-GYN)
Herhangi bir fiziksel veya anatomik sorunu (örneğin enfeksiyonlar, yaralanmalar, yapısal farklılıklar) elerler.Genellikle pelvik muayene girişimi sırasında vajinismusu tanıyabilir (istemsiz kas sıkılaştırması muayeneyi zor veya imkansız hale getirebilir).
2. Seks Terapisti veya Psikolog (Cinsel Bozukluklar Konusunda Eğitimli)
Vajinismus genellikle duygusal veya psikolojik köklere (korku, kaygı veya geçmiş travma gibi) sahip olduğundan, sertifikalı bir seks terapisti gerekli olabilir.
Penetrasyon korkusu, beden imajı sorunları ve duygusal tetikleyicileri ele almak için terapi sağlarlar.
3. Pelvik Taban Fizyoterapisti
Vajina ve pelvis çevresindeki kaslarda uzmanlaşmıştır.
Rehberli egzersizler ve bazen manuel teknikler kullanarak bu kasları gevşetmeyi ve kontrol etmeyi öğrenmenize yardımcı olur.Özellikle fiziksel kas gerginliği önemli bir bileşen olduğunda faydalıdır.