Erken Boşalma

Erken boşalma, erkeklerde en yaygın görülen cinsel işlev bozukluklarından biridir ve genellikle boşalmanın istenilenden önce gerçekleşmesiyle tanımlanır. Bu durum, hem bireysel özgüveni zedeler hem de çiftler arasında iletişim sorunlarına yol açabilir.

Erken boşalma, psikolojik, biyolojik ya da her ikisine de bağlı olarak oluşabilir. Tedavisi mümkün olan hastalıktır ve uygun yöntemlerle yaşam kalitesi büyük ölçüde artar.

Erken Boşalma Nedir?

Erken boşalma (PE), az cinsel uyarmayla, ilişkiden önce veya hemen sonra, istenenden daha erken boşalma ile nitelendirilen  bir erkek cinsel işlev bozukluğudur. Genellikle sıkıntıya, hayal kırıklığına ve cinsel yakınlıktan uzaklaşmaya yol açar.

İki ana türü vardır:

Ömür boyu (birincil) PE :Bir erkeğin ilk cinsel deneyimlerinden beri mevcuttur.

Edinilmiş (ikincil) PE : Daha önce normal olan cinsel işlevden sonra gelişir.

Erken Boşalma Neden Olur?

Erken boşalma (PE), psikolojik, biyolojik ve ilişkisel etkenlerin birleşiminden kaynaklanabilir. İşte başlıca nedenler:

Psikolojik Nedenler :

  • Performans kaygısı ;bir partneri tatmin edememe korkusu erken boşalmayı tetikleyebilir.
  • Stres veya depresyon ; zihinsel sağlık sorunları cinsel işlevi etkileyebilir.
  • İlişki sorunları; çözülmemiş çatışmalar veya duygusal yakınlık eksikliği neden olabilir.
  • Erken cinsel deneyimler ;aceleyle veya suçluluk duygusuyla yapılan cinsel aktiviteden kaynaklanan şartlanma kontrolü etkileyebilir.

Biyolojik Nedenler :

  • Hormonal dengesizlikler -;özellikle düşük testosteron veya tiroid disfonksiyonu.
  • Anormal nörotransmitter seviyeleri ;boşalma kontrolünde rol oynayan serotonin gibi.
  • Sertleşme bozukluğu (ED) ;ED’li bireyler ereksiyon durumunu kaybetme endişesi ie cinsel ilişkide acele edebilirler.
  • Prostat veya üretra sorunları ;enfeksiyonlar veya iltihaplanma boşalma işlevini değiştirebilir.

Diğer Faktörler :

  • Genetik ; bazı kanıtlar PE’nin ailelerde görülebileceğini gösteriyor.
  • Yaşam tarzı alışkanlıkları –;kötü fiziksel sağlık, madde kullanımı veya uyku eksikliği neden olab.

Erken Boşalma Belirtileri Nelerdir?

Erken boşalmanın (PE) başlıca belirtileri şunlardır:

  • Genellikle penetrasyondan bir dakika sonra veya cinsel tatmin elde edilmeden önce çok hızlı gerçekleşen boşalma.
  • Erken boşalmayı geciktirme isteğine rağmen boşalma üzerinde gönüllü kontrol eksikliği.
  • Erken boşalma durumunda bir veya her iki kişide sıkıntı veya hüsran.
  • Utanç veya kaygı nedeniyle cinsel yakınlıktan kaçınma.

Sorun ilk cinsel deneyimlerden beri mevcut olup olmadığına veya daha sonra gelişip gelişmediğine bağlı olarak yaşam boyu (birincil) veya edinilmiş (ikincil) kalıplar.

Zaman zaman erken boşalma yaygındır ve mutlaka tıbbi bir sorun değildir. PE genellikle düzenli olarak gerçekleştiğinde ve duygusal veya ilişkisel sorunlara neden olduğunda teşhis edilir.

Erken Boşalma sorunu tedavisi ?

Erken boşalma (PE) tedavisi, asıl nedene ve ciddiyetine bağlı olarak değişir. Seçenekler genellikle aşağıdakilerin bir kombinasyonunu içerir:

Davranışsal Teknikler :

  • Durdurma-başlatma yöntemi: Boşalmadan önce cinsel uyarımı duraklatma.
  • Sıkma tekniği: Orgazmı yavaşlatmak için penise baskı yapmak
  • Pelvik taban egzersizleri (Kegels): Kontrolü düzenlemek için kasları kuvvetlendirme.

Psikolojik Danışmanlık :

  • PE’ye neden olan kaygı, stres, düşük öz saygı veya ilişki sorunlarının ele alınmasına yardımcı olur.Bireysel veya çift terapisi olabilir.

İlaçlar :

  • Paroksetin veya sertralin gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’ler) boşalmayı geciktirebilir.Topikal anestezikler (lidokain/prilokain kremleri veya spreyleri) duyarlılığı azaltır.
  • Opioid bir ağrı kesici olan Tramadol, etiket dışı olarak reçete edilebilir.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri :

  • Düzenli egzersiz, stres azaltma ve partnerle iletişimi iyileştirme diğer tedavileri destekleyebilir.

Tıbbi Değerlendirme :

  • Sertleşme bozukluğu, prostatit veya hormonal dengesizlikler gibi durumların tedavisi PE semptomlarını iyileştirebilir.

Erken Boşalma egzersizleri nelerdir?

Erken boşalma (PE) alıştırmaları, pelvik taban kaslarını kuvvetlendirerek, farkındalığı artırarak ve hassasiyeti minimalize ederek boşalma kontrolünü iyileştirmek için tasarlanmış yöntemlerdir. En etkili olanları:

Kegel Egzersizleri (Pelvik Taban Kas Eğitimi) :

Boşalma kontrolünde rol oynayan pubococcygeus (PC) kaslarını güçlendirir.

Nasıl yapılır:

  • İdrar akışını yarıda keserek PC kaslarını belirleyin.
  • Kasları 3-5 saniye kasın.
  • 3-5 saniye gevşeyin.
  • Günde 2-3 kez, set başına 10-15 kez tekrarlayın.

Başlat-Dur Tekniği :

Uyarılma düzeyleri üzerinde bilinç ve kontrol oluşturmaya yardımcı olur.

Nasıl yapılır:

  • Boşalma noktasına kadar penisi uyarın.
  • Tüm uyarıları durdurun ve uyarılmanın azalmasına izin verin.
  • Boşalmanıza izin vermeden önce 3-4 kez tekrarlayın.

Sıkma Tekniği :

Uyarılmayı azaltarak boşalmayı geciktirir.

Nasıl yapılır:

  • Yüksek uyarılmada, penisi başın hemen altından birkaç saniye hafifçe sıkın.
  • Boşalma isteği azalıncaya kadar bekleyin.
  • Aktiviteye devam edin ve gerektiği kadar tekrarlayın.

Farkındalık ve Nefes Egzersizleri :

Performans kaygısını azaltın ve odaklanmayı geliştirin.

Nasıl yapılır:

  • Yavaş, derin nefes alma egzersizi yapın (4 saniye nefes alın, 6 saniye nefes verin).
  • Yakınlık sırasında farkındalığı artırmak için meditasyon veya vücut tarama tekniklerini dahil edin.

Kenar (Mastürbasyon Kontrol Eğitimi) :

  • Başlat-durdur’a benzer ancak zamanla kontrol oluşturmak için solo mastürbasyon sırasında yapılır.

Erken Boşalma sorunu kök hücre tedavisi nasıldır?

Erken boşalma (PE) için kök hücre tedavisi, boşalma kontrolünde rol oynayan dokuları ve sinirleri yenilemeyi veya onarmayı amaçlayan yeni ve deneysel bir yaklaşımdır. Hala erken araştırma aşamasında olsa da, şu anda bilinenler şunlardır:

Nasıl Çalışabilir:

Kök hücreler (özellikle kemik iliği veya yağ dokusu gibi kaynaklardan gelen mezenkimal kök hücreler (MSC’ler)) şunları yapma potansiyeline sahiptir:

  • Boşalma reflekslerinde rol oynayan sinir dokusunu yenilemek.
  • Kontrolde etkili olabilecek penisteki düz kas veya damar hasarını onarmak.
  • Duyarlılığı ve işlevi iyileştirmek, muhtemelen nörokimyasal yollardaki dengeyi yeniden sağlayarak.

Güncel Kanıtlar:

Çok sınırlı klinik çalışmalar mevcuttur. Çoğu veri hayvan modellerinden veya küçük pilot insan denemelerinden gelmektedir.Bazı erken sonuçlar boşalma gecikme süresinde iyileşme olduğunu göstermektedir, ancak kanıtlar henüz güçlü veya standart değildir.

Uzun vadeli güvenlik ve etkinlik hala bilinmemektedir.

Riskler ve Hususlar:

  • Düzenlenmemiş klinikler bilimsel destek olmadan kök hücre tedavisi sunabilir.
  • Olası yan etkiler: enfeksiyon, bağışıklık reaksiyonu veya doku aşırı büyümesi.
  • Şu anda PE tedavisi için özel olarak FDA tarafından onaylanmamıştır.

PE için kök hücre tedavisi potansiyel göstermektedir ancak deneysel olmaya devam etmektedir. Standart bir tedavi değildir ve bunu düşünen herkes bir uzmana danışmalı ve önce kanıtlanmış tedavileri değerlendirmelidir.

Erken boşalma süresi ortalama nedir?

Erken boşalmanın (PE) ortalama süresi genellikle bir erkeğin vajinal ilişki sırasında boşalmadan önce ne kadar süre dayandığına göre tanımlanır ve intravajinal boşalma gecikme süresi (IELT) olarak ölçülür.

erkeklerde erken boşalma

PE’li erkeklerde:

  • IELT genellikle penetrasyondan sonra 1 ila 2 dakikadan azdır.
  • Yaşam boyu PE’de boşalma 30-60 saniye içinde gerçekleşebilir.

PE’siz erkeklerde:

  • IELT ortalama 5 ila 6 dakikadır, ancak bu bireye ve duruma göre değişir.

Tanı Yönergeleri:

PE’nin çoğu klinik tanımı şu şekilde bir IELT kullanır:

  • Yaşam boyu PE için 1 dakikadan az.
  • Özellikle sıkıntıya neden oluyorsa edinilmiş PE için 3 dakikadan az

Erkeklerde erken boşalmaya ne iyi gelir?

Bazı yiyecekler ve besinler bireyi çeşitli yönlerden destekleyerek erken boşalmayı (PE) iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bir tedavi olmasa da tıbbi veya davranışsal tedavileri tamamlayabilirler.

Erken Boşalmaya Yardımcı Olabilecek Yiyecekler:

1- Çinko Zengini Yiyecekler

  • Çinko testosteron üretimini ve cinsel işlevi destekler.
  • İstiridye, kabak çekirdeği, dana eti, nohut, kaju fıstığı

2- Magnezyum Zengini Yiyecekler

  • Magnezyum sinir sinyallerini düzenlemeye ve stresi azaltmaya yardımcı olur.
  • Ispanak, badem, siyah fasulye, bitter çikolata

3- Omega – 3 Yağ Asitleri

  • Kardiyovasküler ve sinir sağlığını destekler.
  • Somon, ceviz, keten tohumu, chia tohumu

4- L-Arginin Açısından Zengin Yiyecekler

  • Nitrik oksit seviyelerini artırarak kan akışını ve ereksiyon kontrolünü iyileştirir.
  • Hindi, fıstık, soya fasulyesi, mercimek

5- B Vitamini Kompleksi ve D Vitamini

  • Sinir fonksiyonu ve ruh hali düzenlemesi için önemlidir.
  • Yumurta, tam tahıllar, süt ürünleri, güçlendirilmiş tahıllar, D vitamini için güneş ışığına maruz kalma

6- Adaptojenik Otlar (çay veya takviye olarak)

  • Stres azaltmayı ve hormonal dengeyi destekleyebilir.
  • Ashwagandha, ginseng, maca kökü

Erken Boşalma sorunu için ilaçlar nelerdir?

1- Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI’lar)

Aslen antidepresan olan bu ilaçlar, yan etki olarak boşalmayı geciktirir.

Da***setin : hızlı etkili SSRI, birçok ülkede özel olarak PE için onaylanmıştır (ABD’de FDA tarafından onaylanmamıştır)

Cinsel ilişkiden 1-3 saat önce alınır.

Paroksetin, Sertralin, Fluoksetin – etiket dışı kullanılan daha uzun etkili SSRI’lar.

Her gün alınır; etkileri 1-2 hafta sonra ortaya çıkar.

2. Trisiklik Antidepresanlar

Kl***amin : düşük dozlarda kullanıldığında boşalmayı geciktirir.

3. Topikal Anestezikler

  • Boşalma sürecini geciktirmek için penisi duyarsızlaştırır.
  • Lidokain-prilokain kremleri veya spreyleri
  • İlişkiden 10-20 dakika önce uygulanır; duyarlılığı azaltır.

4. Tr***dol

  • Boşalma sürecini geciktirici etkileri olan bir opioid ağrı kesici.
  • Düşük dozlarda etiket dışı kullanılır, ancak bağımlılık riski vardır.

5. Fosfodiesteraz İnhibitörleri (PDE5 İnhibitörleri)

  • Esas olarak erektil disfonksiyon için kullanılır, PE ve ED bir arada olduğunda yardımcı olabilir.
  • Sildenafil (Vi**ra), Tadalafil (Ci***is)

İlaçlar tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır.Yan etkiler arasında mide bulantısı, baş dönmesi, libido azalması veya yorgunluk olabilir.

Erken Boşalma bitkisel tedavisi var mı?

Özellikle kaygı, düşük dayanıklılık veya hormonal dengesizliklerle bağlantılı olduğunda erken boşalmayı (PE) yönetmeye yardımcı olabilecek bitkisel tedaviler vardır.

Reçeteli ilaçlar kadar hızlı etkili veya etkili olmasa da, bazı bitkiler geleneksel tıpta ve bazı klinik çalışmalarda umut vadetmektedir.

1. Ashwagandha (Withania somnifera)

  • Stresi azaltır ve cinsel dayanıklılığı artırır.
  • Testosteronu artırabilir ve genel canlılığı artırabilir.

2. Panax Ginseng (Kore Kırmızı Ginsengi)

  • Boşalmayı geciktirdiği ve ereksiyon kalitesini iyileştirdiği ileri sürülmüştür.
  • Hafif bir uyarıcı ve adaptojen görevi görür.

3. Maca Kökü

  • Libidoyu ve dayanıklılığı artırır.
  • Geleneksel olarak cinsel isteği ve enerjiyi artırmak için kullanılır.

4. Ginkgo Biloba

  • Kan akışını iyileştirir ve kaygıyla ilişkili PE’yi azaltabilir.
  • Seks sırasında zihinsel odaklanmayı artırabilir.

5. Horny Goat Weed (Epimedium)

  • Nitrik oksit seviyelerini artırarak cinsel işlevi iyileştirebilir.
  • Geleneksel olarak doğal bir afrodizyak olarak kullanılır.

Anksiyeteyle İlgili PE için Bitkiler:

  • Kediotu kökü
  • Passionflower
  • Papatya

Bu bitkiler sinir sistemini sakinleştirebilir ve PE’nin yaygın bir nedeni olan performans kaygısına yardımcı olabilir.

Sonuçlar değişir ve birçok bitki için bilimsel kanıtlar sınırlıdır.Her zaman yüksek kaliteli takviyeleri seçin ve bitkileri ilaçlarla birleştirmeden önce bir doktora danışın.

Erken Boşalma sorunu kendiliğinden geçer mi?

Erken boşalma (PE) her zaman kendiliğinden geçmez, ancak bazı erkeklerde geçici olabilir ve stres, kaygı, ilişki sorunları veya cinsel deneyim eksikliği gibi faktörlerle bağlantılı olabilir. Bu gibi durumlarda, bu sorunlar çözüldükçe düzelebilir.

Eğer erken boşalma hayat kalitenizi etkiliyorsa veya sürekli hale geldiyse, bir üroloji uzmanına ya da cinsel terapiste danışmanız faydalı olur.

Erken Boşalma kimlerde görülür?

Erken boşalma (PE) her yaştan, geçmişten ve cinsel deneyim seviyesinden erkeği etkileyebilir. Aslında en yaygın erkek cinsel bozukluklarından biridir.

Bunu yaşama olasılığı daha yüksek olanlar ;

  • Genç erkekler ve cinsel aktiviteye yeni başlayanlar
  • Tecrübesizlik, heyecan veya kaygı, kişinin cinsel hayatının erken dönemlerinde PE’ye neden olabilir.
  • Kaygı veya stres yaşayan erkekler
  • Performans kaygısı, ilişki sorunları veya genel stres gibi psikolojik faktörler neden olabilir.

Aşağıdaki gibi belirli tıbbi rahatsızlıkları olan erkekler:

  • Prostatit (prostat iltihabı)
  • Tiroid dengesizlikleri (özellikle hipertiroidizm)
  • Sertleşme bozukluğu (ED) bazı erkekler ereksiyonlarını kaybetmeden önce boşalmak için acele ederler
  • Yeni veya duygusal olarak yoğun ilişkilerde olan erkekler
  • Beklenti veya gerginlik erken boşalmayı tetikleyebilir.

Ailesinde PE öyküsü olan erkekler

  • Genetik veya nörobiyolojik bir bileşen olabilir.

Erken boşalma durumsal (sadece belirli bağlamlarda gerçekleşir) veya kalıcı (zaman içinde sürekli olarak gerçekleşir) olabilir.

Erken Boşalma ilaçla tedavi edilemezse ne olur?

Erken boşalma (EB) ilaçla tedavi edilemezse, bu durum çaresiz bir sorun değildir. İlaç tedavisi etkili olmadığında ya da tercih edilmediğinde, başarılı sonuçlar veren birçok alternatif yöntem mevcuttur. Hatta çoğu durumda, ilaçsız yöntemler tek başına veya kombinasyon halinde etkili olabilir.

Davranışsal Teknikler :

  • Dur–Başla Yöntemi: Boşalma hissi olduğunda durup biraz beklenir, sonra tekrar devam edilir.
  • Sıkma Yöntemi: Boşalma yaklaşınca penisin baş kısmına hafifçe bastırılarak boşalma refleksi bastırılır.
  • Bu teknikler zamanla boşalma süresini uzatmayı öğretir.

Kegel Egzersizleri (Pelvik Taban Kasları Eğitimi)

  • İdrarı tutarken kullanılan kasları çalıştırmak, boşalmayı kontrol etmeyi sağlayabilir.
  • Günde birkaç kez yapılması önerilir. Düzenli uygulandığında fark edilir sonuç verir.

Psikolojik Destek ve Cinsel Terapi

  • Endişe, stres, özgüvensizlik, performans baskısı gibi psikolojik etkenler PE’nin temel sebeplerinden olabilir.
  • Cinsel terapist veya psikolog desteği, özellikle kalıcı ve uzun süredir devam eden EB durumlarında çok etkilidir.

Mindfulness (Farkındalık) ve Duyusal Odaklanma (Sensate Focus)

  • Beden farkındalığını artırmak, kaygıyı azaltmak ve daha kontrollü bir cinsellik sağlamak adına etkili tekniklerdir.
  • Partnerle birlikte yapılabilir..

Çift Terapisi veya Partnerle İletişim

  • İlişki içi baskılar ve iletişim eksikliği de EB’ye neden olabilir. Çift şeklinde terapiye katılım sağlamak bu açıdan yararlı olur.

Erken boşalma ilaçla geçmiyorsa umut kesilmemelidir. Tedavi sadece ilaçtan ibaret değildir. Pek çok erkek, ilaç dışı yöntemlerle kalıcı ve başarılı sonuçlar elde etmiştir.

Erken boşalma ve sertleşme sorunu aynı dönemde görülür mü?

Evet, erken boşalma (EB) ve sertleşme sorunu (erektil disfonksiyon, ED) aynı dönemde birlikte görülebilir, ve bu oldukça yaygındır. Bu iki sorun birbiriyle yakından ilişkilidir ve biri diğerini tetikleyebilir veya şiddetlendirebilir.

erken boşalma ve sertleşme sorunu

1. Psikolojik Etkenler Ortaklık

  • Kaygı (anksiyete), depresyon, özgüven eksikliği, performans baskısı gibi durumlar hem EB’ye hem de ED’ye neden olabilir.
  • Örneğin: Sertleşme kaygısı yaşayan bir erkek, ilişkiyi “bir an önce bitirme” ihtiyacı hissedebilir → Bu da erken boşalmaya yol açar.

2. Fizyolojik Nedenler Ortak Olabilir

  • Dolaşım bozuklukları, hormonal dengesizlikler (özellikle testosteron düşüklüğü), sinirsel problemler gibi durumlar her iki soruna da neden olabilir.

3. Erken Boşalma, Sertleşmeyi Etkileyebilir

  • Erkek,cinsel ilişki kısa sürdüğü için tatmin olamaz ve bu da bir sonraki ilişkide sertleşme endişesi oluşturur

Aşırı mastürbasyon erken boşalma yapar mı?

Aşırı mastürbasyon bazı durumlarda erken boşalmaya (PE) sebep olabilir, ancak genellikle tek neden bu değildir. Ne sıklıkta yapıldığından çok, mastürbasyonun nasıl ve neden yapıldığına bağlıdır.

Aşırı veya alışkanlık haline gelmiş mastürbasyonun PE’ye neden olabilir .Birisi sık sık aceleyle mastürbasyon yapıyorsa (yakalanma korkusu, stres vb. nedeniyle), vücudunu çabuk boşalmaya “eğitmiş” olabilir; bu alışkanlık partnerli sekse de yansıyabilir.

Mastürbasyonla ilgili suçluluk, utanç veya kaygı (özellikle kültürel veya kişisel inançlara bağlıysa) genel olarak cinsel kaygıyı artırabilir ve bu da PE’yi kötüleştirebilir.

Erken Boşalma sorununa hangi doktor bakar?

1. Üroloji Uzmanı (Ürolog)

  • Erkek üreme sistemi ve idrar yolları ile ilgili tüm sorunlara bakan uzmandır.
  • Erken boşalma şikayetiyle başvurulacak ilk ve en doğru branştır.
  • Gerekli fiziksel muayene, hormon testleri, prostat kontrolü ve gerekirse ilaç tedavisi ürolog tarafından yapılır.

 2. Psikiyatrist veya Cinsel Terapist / Psikolog

  • Eğer erken boşalma stres, kaygı, özgüven eksikliği, performans baskısı gibi psikolojik nedenlere dayanıyorsa bu uzmanlar yardımcı olur.
  • Cinsel terapi, bilişsel davranışçı terapi (CBT) gibi yöntemlerle destek sağlarlar.

Önce bir üroloji uzmanına başvurmanız en doğrusudur. Gerekli görürse sizi psikolojik destek için yönlendirebilir. Böylece sorun hem fiziksel hem psikolojik yönüyle ele alınmış olur.

Erken boşalma tedavisinde krem etkili olur mu?

Kremler veya spreyler (özellikle lidokain veya prilokain gibi lokal anestezikler içerenler) birçok erkekte erken boşalmayı (PE) tedavi etmede etkili olabilir.

Bu kremler cildi hafifçe uyuşturarak penis hassasiyetini azaltır.

Bu, boşalmayı geciktirebilir ve cinsel ilişki sırasında size daha fazla kontrol sağlayabilir.

Eksileri:

  • Altta yatan nedenleri ele almaz (örn. kaygı)
  • Duygusallığı çok fazla azaltabilir
  • Tek başına uzun vadeli bir çözüm değildi

Kremler, özellikle daha kalıcı iyileşme için davranışsal teknikler veya terapi ile birleştirildiğinde PE’yi yönetmek için kısa vadeli veya ihtiyaç duyulduğunda yararlı bir araçtır.